\n
Suomalaisen sosiaali- ja terveysj\u00e4rjestelm\u00e4n \u2013 eli tuttavallisemmin SOTEn \u2013 uudistaminen on osoittautunut perin haasteelliseksi teht\u00e4v\u00e4ksi. Suomen edellinen hallitus yritti kaksikin kertaa luoda uuden mallin n\u00e4iden palvelujen j\u00e4rjest\u00e4miseksi ja rahoittamiseksi, mutta perustuslailliset ongelmat estiv\u00e4t asian etenemisen. Maan nykyinen hallitus yritt\u00e4\u00e4 t\u00e4t\u00e4 vasta ensimm\u00e4ist\u00e4 kertaa, joten j\u00e4\u00e4mme odottamaan, saadaanko nyt jotakin aikaiseksi. Kansallisesta sekoilusta huolimatta laajan maamme eri alueilla sosiaali- ja terveyspalvelujen kehitt\u00e4misess\u00e4 on toki edetty, mutta toisaalta kansallisen tason ep\u00e4tietoisuus haittaa ratkaisujen tekemist\u00e4 melkoisesti. T\u00e4m\u00e4 tuli hyvin esiin Laukaassa olleessa Peurunka 3- seminaarissa, jossa k\u00e4siteltiin erityisesti Keski-Suomen SOTE-ratkaisua, mutta tuotiin esille my\u00f6s esimerkkej\u00e4 muualta Suomesta.<\/p>\n
Miksi SOTE-j\u00e4rjestelm\u00e4n kiireellinen uudistaminen sitten ylip\u00e4\u00e4t\u00e4\u00e4n on tarpeen? Siihen on monia syit\u00e4. Kokonaisuus ei ole oikein kenenk\u00e4\u00e4n hallussa, mik\u00e4 johtaa helposti osaoptimointiin ja siiloutumiseen. Kun vuosien saatossa on tuotu aina uutta vanhan p\u00e4\u00e4lle, tuloksena on monimutkainen ja byrokraattinen j\u00e4rjestelm\u00e4, jonka on jopa v\u00e4itetty tuottavan itselleen uusia teht\u00e4vi\u00e4 jopa ilman asiakkaita. Muutamat kuulemani asiakaskuvaukset tuovat kielt\u00e4m\u00e4tt\u00e4 mieleen kafkalaisen tunnelman, jossa yksitt\u00e4inen ihminen on t\u00e4ysin kasvottoman byrokratian armoilla, kun h\u00e4nelle t\u00e4rke\u00e4n asian k\u00e4sittely etenee irrationaalisen tuntuisesti luukulta toiselle ja yhdelt\u00e4 virkailijalta aina seuraavalle \u2013 ja takaisin. T\u00e4m\u00e4n tuotanto- ja organisaatiol\u00e4ht\u00f6isen j\u00e4rjestelm\u00e4n tulokset eiv\u00e4t olekaan kovin hyv\u00e4t, sill\u00e4 suomalaisten terveyserot ovat kansainv\u00e4lisess\u00e4 vertailussa varsin suuret ja viime vuosina my\u00f6s akuutti kassakriisi on alkanut uhata. \u00a0Onneksi voimme lis\u00e4t\u00e4 t\u00e4h\u00e4n kaksi lievent\u00e4v\u00e4\u00e4 n\u00e4k\u00f6kulmaa: 1. Monet yksitt\u00e4iset palvelut toimivat edelleen hyvin ja joskus jopa erinomaisesti sek\u00e4 2. Tilanne on samankaltainen useimmissa kehittyneiss\u00e4 valtioissa, joten kyseess\u00e4 on laajempi \u2013 jopa globaali \u2013 ongelmakimppu, jota voisimme hyvin kuvata muodikkaalla k\u00e4sitteell\u00e4 h\u00e4ijy ongelma (wicked problem), jolla tarkoitetaan erityisen vaikeasti ratkaistavaa ja moniulotteista yhteiskunnallista kysymyst\u00e4. T\u00e4m\u00e4n kehityksen taustalla on l\u00e4nsimaisen ik\u00e4rakenteen muutos, monien hoitojen jatkuva kallistuminen ja yleinen talouskriisi.<\/p>\n
Mik\u00e4 on tulevaisuuden SOTE-palvelujen toivottava suunta? Keskeist\u00e4 on sosiaali- ja terveyspalvelujen painopisteen siirt\u00e4minen erilaisten ongelmien ja sairauksien hoidosta niiden ennaltaehk\u00e4isemiseen. T\u00e4m\u00e4 edellytt\u00e4\u00e4 j\u00e4rjestelm\u00e4n yksinkertaistamista, eri palvelujen integrointia ja rahoituksen monikanavaisuuden v\u00e4hent\u00e4mist\u00e4. Asiakkaat tulisi my\u00f6s nostaa palvelujen keski\u00f6\u00f6n ja ottaa jopa mukaan niiden kehitt\u00e4miseen. Kaiken kaikkiaan tarvitaan siis aika suuri ja radikaali muutos, jossa ei vain viilata ja korjata vanhaa vaan luodaan jotain uutta aika lailla puhtaalta p\u00f6yd\u00e4lt\u00e4. T\u00e4llainen muutos on kuitenkin helpommin kirjoitettu kuin tehty.<\/p>\n
Keski-Suomessa on joka tapauksessa ollut vahva tekemisen ja kehitt\u00e4misen meininki, joten asioita aiotaan vied\u00e4 eteenp\u00e4in kansallisista ratkaisuista huolimatta, vaikka ne tietysti antavatkin t\u00e4rke\u00e4n ja v\u00e4ltt\u00e4m\u00e4tt\u00f6m\u00e4n viitekehyksen t\u00e4lle toiminalle. Alueellisiin hyvinvointiasemiin siirtyminen olisi varmaankin j\u00e4rkev\u00e4\u00e4, koska sellaisissa voitaisiin huomioida kunkin alueen paikalliset erityispiirteet ja parantaa ihmisten hyvinvointia kokonaisvaltaisesti. Hyvinvointiasemilla tarvitaan monialaisia kehitt\u00e4mistiimej\u00e4, joilla on selke\u00e4t vastuut ja valtuudet sek\u00e4 jatkuvan kehitt\u00e4misen asenne. T\u00e4m\u00e4n rinnalla kodeissa ja oikeastaan kaikkialla k\u00e4ytett\u00e4vien digitaalisten palvelujen merkitys kasvaa my\u00f6s jatkuvasti, joten niit\u00e4 kannattaa kehitt\u00e4\u00e4 ennakkoluulottomasti. Sama asenne koskee tietysti my\u00f6s robotisaatiota, joka parhaimmillaan vapauttaa hoitoalan ammattilaiset yh\u00e4 enemm\u00e4n oman asiantuntemuksensa mukaisiin teht\u00e4viin.<\/p>\n
Peurunka 3 – seminaarin \u201djohtaminen sek\u00e4 kehitt\u00e4minen ja tutkimus\u201d ty\u00f6pajassa todettiin aivan oikein, ett\u00e4 tutkimus-, kehitt\u00e4mis- ja innovaatiotoiminnan pit\u00e4\u00e4 olla kiinte\u00e4ss\u00e4 yhteydess\u00e4 strategiseen johtamiseen. Keski-Suomessa suunnitellaankin uuden sairaalahankkeen yhteyteen SOTE-palvelujen TKI- ja koulutuskeskusta koordinoimaan t\u00e4t\u00e4 toimintaa. On t\u00e4rke\u00e4\u00e4 ottaa t\u00e4h\u00e4n ty\u00f6h\u00f6n mukaan henkil\u00f6st\u00f6 ja my\u00f6s asiakkaat, koska k\u00e4ytt\u00e4j\u00e4kokemuksen systemaattinen hy\u00f6dynt\u00e4minen yhteiskehitt\u00e4misen hengess\u00e4 on j\u00e4rkev\u00e4\u00e4 ja t\u00e4rke\u00e4\u00e4. Kaiken kaikkiaan tavoitteena on verkostomainen toimintamalli, jossa yhteisty\u00f6 varsinkin alueellisten toimijoiden \u2013 kuten korkeakoulujen – kanssa on t\u00e4rke\u00e4\u00e4. Jyv\u00e4skyl\u00e4n ammattikorkeakoulusta ja Jyv\u00e4skyl\u00e4n yliopistosta l\u00f6ytyy varmasti paljon osaavia ja motivoituneita asiantuntijoita tekem\u00e4\u00e4n t\u00e4llaista yhteisty\u00f6t\u00e4. Verkoston laajentuessa sen ulommille kehille tulee varmasti mukaan my\u00f6s kansallisia ja kansainv\u00e4lisi\u00e4 toimijoita. T\u00e4t\u00e4 kautta on mahdollista liitt\u00e4\u00e4 koulutus-, tutkimus-, kehitt\u00e4mis- ja innovaatiotoiminta SOTE-palveluj\u00e4rjestelm\u00e4\u00e4n paljon nykyist\u00e4 paremmin. Samalla tehostetaan my\u00f6s tutkimukseen perustuvaa kehitt\u00e4mistoimintaa.<\/p>\n
H\u00e4meenlinnan kaupungin tilaajajohtaja Jukka Lindberg alusti ty\u00f6pajassa H\u00e4meenlinnan sosiaali- ja terveyspalvelujen tilaaja-tuottaja \u2013mallista. Kiinnostavassa alustuksessaan h\u00e4n nosti esille my\u00f6s SOTE-palveluiden kansainv\u00e4lisi\u00e4 vertailukohtia ja historiallista kehityst\u00e4. H\u00e4nenkin mukaansa muutoksia on pakko tehd\u00e4, mutta mieluummin kehitt\u00e4v\u00e4ll\u00e4 kuin leikkaavalla otteella. T\u00e4rke\u00e4\u00e4 on muodostaa hyv\u00e4 strategia ja sit\u00e4 tukeva k\u00e4sikirjoitus, johon on laaja sitoutuminen ja vahva poliittinenkin tuki. Keskustelussa nousi kiinnostavasti esille my\u00f6s l\u00e4hinn\u00e4 saksalaisessa sosiologisessa traditiossa esill\u00e4 ollut arvorationaalisuuden ja tavoiterationaalisuuden v\u00e4linen ristiriita, kun hyvinvointialan ihmisi\u00e4 motivoi arvopohjainen hyv\u00e4n tekeminen, mutta vaikuttavuuden arviointi perustuu tiukkaan tavoitteellisuuteen. Samalla kuitenkin todettiin, ett\u00e4 n\u00e4m\u00e4 molemmat n\u00e4k\u00f6kulmat on mahdollista yhdist\u00e4\u00e4 vaikuttamisen ja vaikuttavuuden k\u00e4sitteiden kautta. Onneksi n\u00e4in, koska muuten SOTE-j\u00e4rjestelm\u00e4n uudistaminen ja koko hyvinvointivaltion pelastaminen olisi hyvin vaikeaa, ellei mahdotonta.\u00a0 Kuitenkin nyt on syyt\u00e4 todeta: Eteenp\u00e4in kohti ihmiskeskeist\u00e4 SOTE-j\u00e4rjestelm\u00e4\u00e4!<\/p>\n
<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"
Suomalaisen sosiaali- ja terveysj\u00e4rjestelm\u00e4n \u2013 eli tuttavallisemmin SOTEn \u2013 uudistaminen on osoittautunut perin haasteelliseksi teht\u00e4v\u00e4ksi. Suomen edellinen hallitus yritti kaksikin kertaa luoda uuden mallin n\u00e4iden palvelujen j\u00e4rjest\u00e4miseksi ja rahoittamiseksi, mutta perustuslailliset ongelmat estiv\u00e4t asian etenemisen. Maan nykyinen hallitus yritt\u00e4\u00e4 t\u00e4t\u00e4 vasta ensimm\u00e4ist\u00e4 kertaa, joten j\u00e4\u00e4mme odottamaan, saadaanko nyt jotakin aikaiseksi. Kansallisesta sekoilusta huolimatta laajan maamme […]<\/p>\n","protected":false},"author":54,"featured_media":0,"comment_status":"open","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"footnotes":""},"categories":[932],"tags":[11892,42364,21598],"class_list":["post-157","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-yleinen","tag-hyvinvointi","tag-kansanterveys","tag-sosiaali-ja-terveyspalvelut"],"acf":false,"yoast_head":"\n