{"id":480,"date":"2019-01-26T15:57:43","date_gmt":"2019-01-26T13:57:43","guid":{"rendered":"http:\/\/blogit.jamk.fi\/tikitalk\/?p=480"},"modified":"2024-02-09T15:14:02","modified_gmt":"2024-02-09T13:14:02","slug":"sosiaali-ja-terveydenhuollon-uudistus-viivastyy","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/blogit.jamk.fi\/tikitalk\/2019\/01\/26\/sosiaali-ja-terveydenhuollon-uudistus-viivastyy\/","title":{"rendered":"Sosiaali- ja terveydenhuollon uudistus viiv\u00e4styy"},"content":{"rendered":"\r\n\r\n\r\n

Ep\u00e4varmuudessa el\u00e4minen vaikuttaa alan pienten ja keskisuurten yritysten toimintaan ja uudistumiskykyyn<\/strong><\/h2>\r\n\r\n\r\n\r\n

Sosiaali- ja terveydenhuollon uudistusta (jatkossa sote-uudistus) on Suomessa valmisteltu kaikkiaan yli kymmenen vuoden ajan. Valmistelussa on ollut monia k\u00e4\u00e4nteit\u00e4, ja lopputulos on t\u00e4t\u00e4 kirjoitettaessa (tammikuussa 2019) yh\u00e4 ep\u00e4selv\u00e4. Ep\u00e4varmuudessa ja ns. v\u00e4litilassa el\u00e4minen on kuluttavaa, ja odottelu on vaikuttanut laajasti sosiaali- ja terveysalan toimintaan ja p\u00e4\u00e4t\u00f6ksentekoon sek\u00e4 julkisella, yksityisell\u00e4 ett\u00e4 kolmannella sektorilla. Sote-uudistuksen lis\u00e4ksi muutospaineita alalle luovat digitalisaatio ja vaatimus toiminnan tehostamisesta.\u00a0<\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n

JAMKin hallinnoima DIKO-hanke (Ty\u00f6hyvinvointia digitaalisuuden ja kokeilukulttuuri keinoin, 2016\u20132019) on my\u00f6t\u00e4el\u00e4nyt ja tukenut noin kymment\u00e4 keskisuomalaista sote-alan pk-yrityst\u00e4 menneen parin vuoden ajan keskell\u00e4 t\u00e4t\u00e4 ep\u00e4varmuutta ja v\u00e4litilaa. Hanketta aloitettaessa valtakunnallisen sote- ja maakuntauudistuksen oli tarkoitus tulla voimaan vuoden 2019 alussa.\u00a0\u00a0<\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n

Nykyisen tiedon mukaan uudistus etenisi vaiheittain vuodesta 2021 l\u00e4htien. Blogikirjoituksessa tarkastellaan sosiaali- ja terveysalan pk-yritysten tilannetta, toimintaymp\u00e4rist\u00f6\u00e4 ja tulevaisuuden n\u00e4kymi\u00e4 sote-uudistusta odotellessa.\u00a0\u00a0<\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n

Reformi on valtava<\/strong>\u00a0<\/h2>\r\n\r\n\r\n\r\n

Toteutuessaan sote- ja maakuntauudistus on valtava ja monimutkainen reformi. Uudistus tuo uusia liiketoimintamahdollisuuksia alan yrityksille, kun nykyisin julkisesti rahoitettujen ja tuotettujen palveluiden markkina avautuu valinnanvapauden my\u00f6t\u00e4 nykyist\u00e4 laajemmin my\u00f6s yksityisille yrityksille. Uudistuksessa on sek\u00e4 voittajia ett\u00e4 h\u00e4vi\u00e4ji\u00e4, ja runsaat yrityskaupat ovat syyst\u00e4kin her\u00e4tt\u00e4neet keskustelua ja huolta pk-yritysten p\u00e4rj\u00e4\u00e4misest\u00e4. Monipuolinen palvelutuottajarakenne ja palvelutarjonta olivat sote-uudistuksen l\u00e4ht\u00f6kohtia, mutta alan keskittymiskehitys on uhka monituottajamallille.\u00a0(Tevameri 2018; Maksimainen, Uimonen, Koiste & Saarivuori 2018.)\u00a0<\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n

Sote-yritysten kannalta sote-uudistus tarkoittaa valtavaa lains\u00e4\u00e4d\u00e4nn\u00f6n ja rahoitusj\u00e4rjestelm\u00e4n muutosta sek\u00e4 toiminnan valvonnan ja ohjauksen muutosta. Yritysten toiminta kytkeytyy voimakkaammin osaksi julkisesti rahoitettua palveluj\u00e4rjestelm\u00e4\u00e4 ja yhteiskuntavastuuta, mik\u00e4 lis\u00e4\u00e4 vaatimuksia toiminnan l\u00e4pin\u00e4kyvyyteen ja arvioitavuuteen. Palvelun vaikuttavuus tulee keskeiseksi tarkastelun kohteeksi. (Tevameri 2018.) Keskeinen osa uudistusta on asiakkaan vapaus valita palveluntuottajakseen yksityinen tai julkinen toimija. Valinnanvapauden toteuttamiseksi on suunniteltu kolme mekanismia: suora valinta, asiakasseteli ja henkil\u00f6kohtainen budjetti, joista jokainen vaikuttaa eri tavalla pk-yritysten mahdollisuuksiin toimia markkinoilla. (Maksimainen ym. 2018.)\u00a0<\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n

\"\"\r\n
Sote-labyrintti (Valokuva: Auli Dahlstr\u00f6m).<\/figcaption>\r\n<\/figure>\r\n\r\n\r\n\r\n

Sote-toimialalla on turbulenssia, mutta alan kasvun\u00e4kym\u00e4t ovat positiiviset<\/strong><\/h2>\r\n\r\n\r\n\r\n

Henkil\u00f6st\u00f6m\u00e4\u00e4r\u00e4lt\u00e4\u00e4n yksityinen sote-toimiala on keskisuuri toimiala, jolla ty\u00f6skenteli 98 000 palkansaajaa v. 2017. L\u00e4hes 95 % alan yrityksist\u00e4 on mikroyrityksi\u00e4 (alle 10 ty\u00f6ntekij\u00e4\u00e4) ja kaikista yritt\u00e4jist\u00e4 v. 2016 l\u00e4hes 70 % oli naisia.<\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n

Alalla toimivien yritysten m\u00e4\u00e4r\u00e4 ja kokoluokat ovat viime vuosina vaihdelleet. Vaihtelun voi tulkita johtuvaksi muutoksista, joiden taustalla ovat sote-uudistus, yrityskaupat ja alati muuttuva kilpailutilanne. Suurten yritysten m\u00e4\u00e4r\u00e4 on kasvanut jatkuvasti erityisesti sosiaalihuollon laitos- ja avopalveluissa. Samoin on kasvanut konserniin kuuluvien yritysten m\u00e4\u00e4r\u00e4 sek\u00e4 ulkomaalaisomisteisten yritysten m\u00e4\u00e4r\u00e4. Kymmenen suurimman sote-alan yrityksen liikevaihdon kasvu v. 2016\u20132017 oli keskim\u00e4\u00e4rin l\u00e4hes 20 %. (Tevameri 2018.)\u00a0<\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n

Toimintansa aloittaneiden sote-yritysten m\u00e4\u00e4r\u00e4 on vuoden 2018 ensimm\u00e4isen kuuden kuukauden aikana kasvanut selv\u00e4sti verrattuna kahden edellisen vuoden vastaavaan ajanjaksoon. Toimintansa lopettaneiden sote-yritysten lukum\u00e4\u00e4r\u00e4 on viime vuosina ollut hiukan pienempi kuin toimintansa aloittaneiden lukum\u00e4\u00e4r\u00e4. Tilastoista voi p\u00e4\u00e4tell\u00e4, ett\u00e4 moni yritys on lopettamisen sijaan myyty toiselle yritykselle. (Tevameri 2018.) Omistajanvaihdosta suunnitteli seuraavan viiden vuoden aikana l\u00e4hes nelj\u00e4nnes sote-alan yritt\u00e4jist\u00e4. Kannattavuus oli vuonna 2017 heikointa sosiaalihuollon avopalveluissa, miss\u00e4 kokonaistulos oli vain 1 prosentti suhteessa liikevaihtoon. My\u00f6s konkurssit olivat sosiaalihuollon avopalveluissa muita sote-alan alatoimialoja yleisempi\u00e4. (Pk-toimialabarometri syksy 2018.)\u00a0<\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n

Ala kokonaisuudessaan kasvaa voimakkaasti, esimerkiksi vuodesta 2016 vuoteen 2017 kokonaishenkil\u00f6st\u00f6m\u00e4\u00e4r\u00e4 kasvoi 6 % ja alan liikevaihto 10 %. Sosiaali- ja terveysministeri\u00f6n arvion mukaan sote-uudistuksen ja valinnanvapauden toteutuessa yksityisten terveyspalveluiden markkinaosuus kasvaa 22 % ja sosiaalipalveluiden markkinaosuus per\u00e4ti 130 % vuoteen 2024 menness\u00e4 verrattuna vuoden 2016 tasoon. (Tevameri 2018.)\u00a0<\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n

Sote-yritysten tulevaisuudenn\u00e4kymi\u00e4 voidaankin yleisesti ottaen pit\u00e4\u00e4 hyvin\u00e4 johtuen v\u00e4est\u00f6n ik\u00e4\u00e4ntymisest\u00e4, vaurastumisesta sek\u00e4 ihmisten yleisest\u00e4 terveys- ja hyvinvointitietoisuudesta. Toteutuessaan sote-uudistus laajentaa yritysten toimintakentt\u00e4\u00e4 ja liiketoimintamahdollisuuksia. Kaikki yritykset eiv\u00e4t kuitenkaan tule p\u00e4rj\u00e4\u00e4m\u00e4\u00e4n kilpailussa. Alalle on tulossa uusia toimijoita. Kovenevassa kilpailussa p\u00e4rj\u00e4\u00e4minen edellytt\u00e4\u00e4 toimialan kehityksen k\u00e4rjess\u00e4 pysyttelemist\u00e4, uudenlaista osaamista ja innovatiivisuutta.<\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n

Pk-yritysten valmiudet kehitty\u00e4 ja p\u00e4rj\u00e4t\u00e4 muutoksessa<\/strong>\u00a0<\/h2>\r\n\r\n\r\n\r\n

Sosiaali- ja terveysalaa edustavien pk-yritysten vastaajat arvioivat toimialabarometriss\u00e4 syksyll\u00e4 2018 l\u00e4hiajan yleiset suhdannen\u00e4kym\u00e4t omalla toimialallaan vertailutoimialoja heikommiksi. Suurimmiksi kehitt\u00e4misen esteiksi vastaajat arvioivat kilpailutilanteen, yleisen suhdanne- ja taloustilanteen sek\u00e4 yritystoiminnan s\u00e4\u00e4ntelyn. Barometrin mukaan pk-yritykset ovat kouluttaneet henkil\u00f6st\u00f6\u00e4\u00e4n enemm\u00e4n kuin yritykset muilla toimialoilla. Alan pys\u00e4htyneisyydest\u00e4 kertoo kuitenkin se, ett\u00e4 kaikkien muiden toimien (mm. investoinnit, toimintatapojen kehitt\u00e4minen, uuden henkil\u00f6st\u00f6n palkkaus, uuden teknologian k\u00e4ytt\u00f6\u00f6notto, uusien tuotteiden, palveluiden tai liiketoimintamallien lanseeraus) osalta sote-alan yritysten uusiutumistoimet olivat viimeisten 12 kk ajalta selke\u00e4sti alhaisemmalla tasolla kuin mill\u00e4\u00e4n muulla toimialalla. (Pk-toimialabarometri syksy 2018.)\u00a0<\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n

Toteutuessaan sote-uudistus ja siihen liittyv\u00e4 valinnanvapaus tuovat pk-yrityksille uudenlaisia haasteita. N\u00e4ist\u00e4 keskeisimm\u00e4t liittyv\u00e4t liiketoimintaosaamiseen, uudenlaiseen markkinointi- ja viestint\u00e4osaamiseen sek\u00e4 valmiuksiin kehitt\u00e4\u00e4 tai ottaa k\u00e4ytt\u00f6\u00f6n digitaalisia ratkaisuja. DIKO-hankkeessa on panostettu yritysten markkinointiosaamiseen ja pohdittu, miten palveluista ja toiminnasta viestit\u00e4\u00e4n asiakkaille. Markkinointi- ja viestint\u00e4osaamista tarvitaan erityisesti palvelusetelill\u00e4 tuotetuissa ja henkil\u00f6kohtaisen budjetin palveluissa. Ratkaisuna edell\u00e4 mainittuihin haasteisiin n\u00e4htiin mm. yritysten v\u00e4linen sek\u00e4 yritysten ja maakunnan v\u00e4lisen yhteisty\u00f6n lis\u00e4\u00e4minen sek\u00e4 erilaiset yritysverkostot. (Maksimainen ym. 2018.)\u00a0My\u00f6s DIKO-hankkeen yritt\u00e4j\u00e4t ovat pohtineet oman toimintansa tulevaisuutta, er\u00e4\u00e4n toimitusjohtajan sanoin:\u00a0\u00a0<\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n

\u201c… yritys on ihan liian pieni toimija yksin \u2026 verkostoituminen ja yhteenliittym\u00e4 kolmannen sektorin kanssa \u2026 verkostoituminen on v\u00e4line siihen, ett\u00e4 ollaan olemassa \u2026 olen innolla mukana ja miettim\u00e4ss\u00e4 \u2026 .”\u00a0<\/em>\u00a0<\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n

\"\"\r\n
Kohti monituottajamallia (Valokuva: Auli Dahlstr\u00f6m).<\/figcaption>\r\n<\/figure>\r\n\r\n\r\n\r\n

Sote-uudistusta odotellessa<\/strong>\u00a0<\/h2>\r\n\r\n\r\n\r\n

Maakuntauudistusta odottelevien kuntien sanotaan el\u00e4v\u00e4n v\u00e4litilassa (Stenvall & Majoinen 2017). Luonnehdinta sopii my\u00f6s sote-uudistusta odotteleviin alan yrityksiin. V\u00e4litilalle on tunnusomaista ep\u00e4varmuus ja suunnan puuttuminen. Tiet\u00e4 ulos ja eteenp\u00e4in on vaikea l\u00f6yt\u00e4\u00e4, vaikka sit\u00e4 etsisi aktiivisestikin.\u00a0\u00a0<\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n

Haastateltu toimitusjohtaja kuvaa v\u00e4litilaa: \u201c…\u00a0 uusia palveluja ei paljon ole tullut \u2026 aika on ollut haastava \u2026 sotea odotellessa odotetaan vaan … ajatellaan ja odotellaan, ett\u00e4 ostetaanko meid\u00e4n palveluja sitten \u2026 se on ollut kehitt\u00e4mispuolta hidastamassa \u2026 nyt turvataan asukkaiden nykyiset palvelut ja ty\u00f6ntekij\u00f6iden ty\u00f6paikat.\u201d<\/em><\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n

Uutta voi luoda ja kokeilla, mutta riskit ovat suuret, sill\u00e4 p\u00e4\u00e4asiassa julkisin varoin palveluja tuottavien sote-yritysten ohjaus ja s\u00e4\u00e4ntely tulee tulevista muutoksista huolimatta pysym\u00e4\u00e4n voimallisena. Valinnanvapaudesta puhutaan, mutta miss\u00e4 m\u00e4\u00e4rin ja muodossa se lopulta toteutuu?\u00a0<\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n

Er\u00e4s tulevaisuuteen valoisasti suhteutuva toimitusjohtaja kuvaa n\u00e4kymi\u00e4: \u201c… positiiviset, vaikka en tied\u00e4, ett\u00e4 miss\u00e4 muodossa ja miten .\u201d<\/em><\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n

V\u00e4litilaa luonnehditaan my\u00f6s erirytmisyyden k\u00e4sitteell\u00e4 (Stenvall & Majoinen 2017). Erirytmisyydell\u00e4 viitataan esim. johdon ja ty\u00f6ntekij\u00f6iden v\u00e4lisiin erilaisiin k\u00e4sityksiin muutoksesta tai tulevaisuudesta. Sote-uudistuksessa erirytmisyytt\u00e4 on my\u00f6s valtion, kuntien ja sote-yritysten kesken. Pk-yritt\u00e4j\u00e4 tuntee olevansa kuin lastu laineilla sote-ristiaallokon heitelt\u00e4v\u00e4n\u00e4. Yht\u00e4\u00e4lt\u00e4 pit\u00e4isi rakentaa yritykselle tulevaisuusstrategiaa viikoittain vaihtuvan ristiriitaisen uutisoinnin keskell\u00e4. Toisaalta pit\u00e4\u00e4 el\u00e4\u00e4 ja tuottaa palveluita nykyisten puite- tai hankintasopimusten mukaisesti tai jopa sopimuksettomassa tilassa, kun kunnat eiv\u00e4t ole uusineet sopimuksia sote-uudistusta odotellessa.\u00a0<\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n

Toimivat markkinat ja monituottajuus n\u00e4hd\u00e4\u00e4n sote-markkinoilla kaikkien osapuolten etuna. Ne yll\u00e4pit\u00e4v\u00e4t kilpailua, varmistavat laajan palveluvalikoiman, lis\u00e4\u00e4v\u00e4t laatukilpailua ja pit\u00e4v\u00e4t kustannukset kohtuullisina. Toimivat markkinat vaikuttavat positiivisesti my\u00f6s palveluiden vaikuttavuuteen ja asiakastyytyv\u00e4isyyteen sek\u00e4 tuottavat uusia innovaatioita. (Maksimainen ym. 2018.) Suuret yritykset toimivat etunen\u00e4ss\u00e4 palvelujen kehitt\u00e4jin\u00e4, tuottajina ja ty\u00f6llist\u00e4jin\u00e4. Pk-yritykset t\u00e4ydent\u00e4v\u00e4t, monipuolistavat ja rikastavat palveluvalikoimaa kumppaneina ja verkostojen j\u00e4senin\u00e4. (Tevameri 2018.) Parin seuraavan vuoden aikana selvi\u00e4\u00e4, realisoituuko t\u00e4m\u00e4 positiivinen tulevaisuusvisio. Pienten ja keskisuurten yrityksen n\u00e4k\u00f6kulmasta tilanne on hankala, odottelu on jo nyt kest\u00e4nyt liian kauan. N\u00e4in sit\u00e4 kuvaa er\u00e4s DIKO-hankkeessa mukana olevan yrityksen edustaja:\u00a0<\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n

\u201cT\u00e4m\u00e4 aika on niin selk\u00e4piit\u00e4 karmivaa, talous on mennyt koko ajan tiukemmaksi. Silloin kun hanke alkoi, niin sote oli tulossa ja se on edelleen tulossa. Se oli yksi syy, miksi l\u00e4hdettiin mukaan, ett\u00e4 yhteisty\u00f6t\u00e4 muiden yritysten kanssa, mutta \u2026 kyll\u00e4h\u00e4n n\u00e4m\u00e4 isot yritykset <\/em>hoitaa<\/em> t\u00e4n<\/em> kent\u00e4n sitten varmaan\u2026toisaalta hieman yhteisty\u00f6t\u00e4kin on syntynyt pienten toimijoiden kesken.\u201d<\/em>\u00a0<\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n

Suomessa toteutettujen palveluseteli- ja valinnanvapauskokeilujen alustavat tulokset kertovat, ett\u00e4 kokeiluun osallistuneiden sote-yritysten liiketaloudellinen kannattavuus on ollut melko heikkoa, tietoj\u00e4rjestelmiin liittyv\u00e4t vaatimukset ovat ty\u00f6llist\u00e4neet ja tulleet kalliiksi yrityksille, pienikokoisten ja rajoitetun palveluvalikoiman yritysten on ollut vaikea osallistua kokeiluihin ja kokeilujen on koettu rajoittavan yritysten innovatiivisuutta. Pk-yritysten mahdollisuus k\u00e4ytt\u00e4\u00e4 aikaa ja rahaa kokeilutoimintaan on my\u00f6s hyvin rajallinen. (Tevameri 2018.) Onko siis pelkona, ett\u00e4 jo kokeiluvaiheessa markkinoilta kiilataan pois pk-yrityksi\u00e4, joiden resurssit eiv\u00e4t riit\u00e4 t\u00e4ytt\u00e4m\u00e4\u00e4n kokeilujen ehtoja?\u00a0\u00a0Kuten er\u00e4s DIKO-hankkeen yritt\u00e4j\u00e4 toteaa:<\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n

\u00a0\u201c… mik\u00e4 <\/em>on firman tilanne vuoden p\u00e4\u00e4st\u00e4 on<\/em> arvoitus … ent\u00e4 yritysrakenne?\u201d<\/em>\u00a0<\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n

Ty\u00f6- ja elinkeinoministeri\u00f6n julkaisema selvitys toteaa, ett\u00e4 ratkaisun avaimet ovat tulevilla maakunnilla. Ne voivat omilla toimillaan vaikuttaa siihen, millainen sote-toimintaymp\u00e4rist\u00f6 maakunnan pk-yrityksille luodaan ja miten toimintaymp\u00e4rist\u00f6st\u00e4 saadaan pk-yrityksi\u00e4 palveluntuottajiksi houkutteleva, esim. sote-keskusten palveluntuotantoon. (Maksimainen ym. 2018.)\u00a0\u00a0<\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n

Sote-uudistuksen voimaantuloa edelt\u00e4v\u00e4 aika on ratkaiseva. Markkinat kasvavat ja kehittyv\u00e4t koko ajan ja yritystason muutoksilla valmistaudutaan valtavaan ja osin ennakoimattomaan toimintaymp\u00e4rist\u00f6n muutokseen ja uuteen tilanteeseen. Tulevassa uudistuksessa pk-yrityksi\u00e4 auttavat vahva paikallistuntemus ja toiminnan tunnettavuus paikallisesti sek\u00e4 kyky jatkuvaan uudistumiseen ja verkostojen rakentamiseen.\u00a0\u00a0<\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n

Kirjoittajat<\/strong>: Kari Jaatinen ja Outi Teittinen<\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n

Kari Jaatinen ty\u00f6skentelee Jyv\u00e4skyl\u00e4n ammattikorkeakoulussa lehtorina ja Outi Teittinen projektiasiantuntijana.<\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n

L\u00e4hteet<\/strong>:\u00a0<\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n

Maksimainen, A., Uimonen, T., Koiste, V. & Saarivuori, L. 2018. Pienten ja keskisuurten yritysten liiketoimintaedellytykset sosiaali- ja terveysalalla. Ty\u00f6- ja elinkeinoministeri\u00f6n julkaisuja 8\/2018.\u00a0<\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n

Pk-toimialabarometri. 2018. Sosiaali- ja terveyspalvelut (syksy). Ty\u00f6- ja elinkeinoministeri\u00f6, toimialapalvelu.\u00a0<\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n

Stenvall J. & Majoinen, K. 2017. V\u00e4litilan johtaminen kunnissa. ARTTU2-tutkimusohjelman julkaisu nro 5\/2017. Kuntaliitto.\u00a0<\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n

Tevameri, T. 2018. Toimialaraportit. Sosiaali-ja terveyspalvelualan yritykset – ep\u00e4varmoista tulevaisuuden n\u00e4kymist\u00e4 hyvinvoinnin kasvuun? Ty\u00f6- ja elinkeinoministeri\u00f6n julkaisuja 38\/2018.<\/p>\r\n\r\n



<\/p>\r\n\r\n

\"\"<\/figure>\r\n\r\n



<\/p>","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

Ep\u00e4varmuudessa el\u00e4minen vaikuttaa alan pienten ja keskisuurten yritysten toimintaan ja uudistumiskykyyn Sosiaali- ja terveydenhuollon uudistusta (jatkossa sote-uudistus) on Suomessa valmisteltu kaikkiaan yli kymmenen vuoden ajan. Valmistelussa on ollut monia k\u00e4\u00e4nteit\u00e4, ja lopputulos on t\u00e4t\u00e4 kirjoitettaessa (tammikuussa 2019) yh\u00e4 ep\u00e4selv\u00e4. Ep\u00e4varmuudessa ja ns. v\u00e4litilassa el\u00e4minen on kuluttavaa, ja odottelu on vaikuttanut laajasti sosiaali- ja terveysalan toimintaan […]<\/p>\n","protected":false},"author":1245,"featured_media":0,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"footnotes":""},"categories":[932],"tags":[],"class_list":["post-480","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-yleinen"],"acf":false,"yoast_head":"\nSosiaali- ja terveydenhuollon uudistus viiv\u00e4styy - TiKI-talk<\/title>\n<meta name=\"robots\" content=\"index, follow, max-snippet:-1, max-image-preview:large, max-video-preview:-1\" \/>\n<link rel=\"canonical\" href=\"https:\/\/blogit.jamk.fi\/tikitalk\/2019\/01\/26\/sosiaali-ja-terveydenhuollon-uudistus-viivastyy\/\" \/>\n<meta property=\"og:locale\" content=\"fi_FI\" \/>\n<meta property=\"og:type\" content=\"article\" \/>\n<meta property=\"og:title\" content=\"Sosiaali- ja terveydenhuollon uudistus viiv\u00e4styy - TiKI-talk\" \/>\n<meta property=\"og:description\" content=\"Ep\u00e4varmuudessa el\u00e4minen vaikuttaa alan pienten ja keskisuurten yritysten toimintaan ja uudistumiskykyyn Sosiaali- ja terveydenhuollon uudistusta (jatkossa sote-uudistus) on Suomessa valmisteltu kaikkiaan yli kymmenen vuoden ajan. Valmistelussa on ollut monia k\u00e4\u00e4nteit\u00e4, ja lopputulos on t\u00e4t\u00e4 kirjoitettaessa (tammikuussa 2019) yh\u00e4 ep\u00e4selv\u00e4. Ep\u00e4varmuudessa ja ns. v\u00e4litilassa el\u00e4minen on kuluttavaa, ja odottelu on vaikuttanut laajasti sosiaali- ja terveysalan toimintaan […]\" \/>\n<meta property=\"og:url\" content=\"https:\/\/blogit.jamk.fi\/tikitalk\/2019\/01\/26\/sosiaali-ja-terveydenhuollon-uudistus-viivastyy\/\" \/>\n<meta property=\"og:site_name\" content=\"TiKI-talk\" \/>\n<meta property=\"article:published_time\" content=\"2019-01-26T13:57:43+00:00\" \/>\n<meta property=\"article:modified_time\" content=\"2024-02-09T13:14:02+00:00\" \/>\n<meta property=\"og:image\" content=\"https:\/\/blogit.jamk.fi\/tikitalk\/wp-content\/uploads\/sites\/334\/2019\/01\/sotelabyrintti-1024x684.jpg\" \/>\n<meta name=\"author\" content=\"Pia Pihlainen\" \/>\n<meta name=\"twitter:card\" content=\"summary_large_image\" \/>\n<meta name=\"twitter:label1\" content=\"Written by\" \/>\n\t<meta name=\"twitter:data1\" content=\"Pia Pihlainen\" \/>\n\t<meta name=\"twitter:label2\" content=\"Est. reading time\" \/>\n\t<meta name=\"twitter:data2\" content=\"8 minuuttia\" \/>\n<script type=\"application\/ld+json\" class=\"yoast-schema-graph\">{\"@context\":\"https:\\\/\\\/schema.org\",\"@graph\":[{\"@type\":\"Article\",\"@id\":\"https:\\\/\\\/blogit.jamk.fi\\\/tikitalk\\\/2019\\\/01\\\/26\\\/sosiaali-ja-terveydenhuollon-uudistus-viivastyy\\\/#article\",\"isPartOf\":{\"@id\":\"https:\\\/\\\/blogit.jamk.fi\\\/tikitalk\\\/2019\\\/01\\\/26\\\/sosiaali-ja-terveydenhuollon-uudistus-viivastyy\\\/\"},\"author\":{\"name\":\"Pia Pihlainen\",\"@id\":\"https:\\\/\\\/blogit.jamk.fi\\\/tikitalk\\\/#\\\/schema\\\/person\\\/4b1da059531715899d50b30caf88ecdc\"},\"headline\":\"Sosiaali- ja terveydenhuollon uudistus viiv\u00e4styy\",\"datePublished\":\"2019-01-26T13:57:43+00:00\",\"dateModified\":\"2024-02-09T13:14:02+00:00\",\"mainEntityOfPage\":{\"@id\":\"https:\\\/\\\/blogit.jamk.fi\\\/tikitalk\\\/2019\\\/01\\\/26\\\/sosiaali-ja-terveydenhuollon-uudistus-viivastyy\\\/\"},\"wordCount\":1545,\"commentCount\":0,\"image\":{\"@id\":\"https:\\\/\\\/blogit.jamk.fi\\\/tikitalk\\\/2019\\\/01\\\/26\\\/sosiaali-ja-terveydenhuollon-uudistus-viivastyy\\\/#primaryimage\"},\"thumbnailUrl\":\"https:\\\/\\\/blogit.jamk.fi\\\/tikitalk\\\/wp-content\\\/uploads\\\/sites\\\/334\\\/2019\\\/01\\\/sotelabyrintti-1024x684.jpg\",\"inLanguage\":\"fi\",\"potentialAction\":[{\"@type\":\"CommentAction\",\"name\":\"Comment\",\"target\":[\"https:\\\/\\\/blogit.jamk.fi\\\/tikitalk\\\/2019\\\/01\\\/26\\\/sosiaali-ja-terveydenhuollon-uudistus-viivastyy\\\/#respond\"]}]},{\"@type\":\"WebPage\",\"@id\":\"https:\\\/\\\/blogit.jamk.fi\\\/tikitalk\\\/2019\\\/01\\\/26\\\/sosiaali-ja-terveydenhuollon-uudistus-viivastyy\\\/\",\"url\":\"https:\\\/\\\/blogit.jamk.fi\\\/tikitalk\\\/2019\\\/01\\\/26\\\/sosiaali-ja-terveydenhuollon-uudistus-viivastyy\\\/\",\"name\":\"Sosiaali- ja terveydenhuollon uudistus viiv\u00e4styy - TiKI-talk\",\"isPartOf\":{\"@id\":\"https:\\\/\\\/blogit.jamk.fi\\\/tikitalk\\\/#website\"},\"primaryImageOfPage\":{\"@id\":\"https:\\\/\\\/blogit.jamk.fi\\\/tikitalk\\\/2019\\\/01\\\/26\\\/sosiaali-ja-terveydenhuollon-uudistus-viivastyy\\\/#primaryimage\"},\"image\":{\"@id\":\"https:\\\/\\\/blogit.jamk.fi\\\/tikitalk\\\/2019\\\/01\\\/26\\\/sosiaali-ja-terveydenhuollon-uudistus-viivastyy\\\/#primaryimage\"},\"thumbnailUrl\":\"https:\\\/\\\/blogit.jamk.fi\\\/tikitalk\\\/wp-content\\\/uploads\\\/sites\\\/334\\\/2019\\\/01\\\/sotelabyrintti-1024x684.jpg\",\"datePublished\":\"2019-01-26T13:57:43+00:00\",\"dateModified\":\"2024-02-09T13:14:02+00:00\",\"author\":{\"@id\":\"https:\\\/\\\/blogit.jamk.fi\\\/tikitalk\\\/#\\\/schema\\\/person\\\/4b1da059531715899d50b30caf88ecdc\"},\"breadcrumb\":{\"@id\":\"https:\\\/\\\/blogit.jamk.fi\\\/tikitalk\\\/2019\\\/01\\\/26\\\/sosiaali-ja-terveydenhuollon-uudistus-viivastyy\\\/#breadcrumb\"},\"inLanguage\":\"fi\",\"potentialAction\":[{\"@type\":\"ReadAction\",\"target\":[\"https:\\\/\\\/blogit.jamk.fi\\\/tikitalk\\\/2019\\\/01\\\/26\\\/sosiaali-ja-terveydenhuollon-uudistus-viivastyy\\\/\"]}]},{\"@type\":\"ImageObject\",\"inLanguage\":\"fi\",\"@id\":\"https:\\\/\\\/blogit.jamk.fi\\\/tikitalk\\\/2019\\\/01\\\/26\\\/sosiaali-ja-terveydenhuollon-uudistus-viivastyy\\\/#primaryimage\",\"url\":\"https:\\\/\\\/blogit.jamk.fi\\\/tikitalk\\\/wp-content\\\/uploads\\\/sites\\\/334\\\/2019\\\/01\\\/sotelabyrintti-1024x684.jpg\",\"contentUrl\":\"https:\\\/\\\/blogit.jamk.fi\\\/tikitalk\\\/wp-content\\\/uploads\\\/sites\\\/334\\\/2019\\\/01\\\/sotelabyrintti-1024x684.jpg\"},{\"@type\":\"BreadcrumbList\",\"@id\":\"https:\\\/\\\/blogit.jamk.fi\\\/tikitalk\\\/2019\\\/01\\\/26\\\/sosiaali-ja-terveydenhuollon-uudistus-viivastyy\\\/#breadcrumb\",\"itemListElement\":[{\"@type\":\"ListItem\",\"position\":1,\"name\":\"Home\",\"item\":\"https:\\\/\\\/blogit.jamk.fi\\\/tikitalk\\\/\"},{\"@type\":\"ListItem\",\"position\":2,\"name\":\"Sosiaali- ja terveydenhuollon uudistus viiv\u00e4styy\"}]},{\"@type\":\"WebSite\",\"@id\":\"https:\\\/\\\/blogit.jamk.fi\\\/tikitalk\\\/#website\",\"url\":\"https:\\\/\\\/blogit.jamk.fi\\\/tikitalk\\\/\",\"name\":\"TiKI-talk\",\"description\":\"Jamkin hyvinvointiyksik\u00f6n hanke- ja palvelutoiminnan blogi - Blogin toiminta p\u00e4\u00e4ttynyt\",\"potentialAction\":[{\"@type\":\"SearchAction\",\"target\":{\"@type\":\"EntryPoint\",\"urlTemplate\":\"https:\\\/\\\/blogit.jamk.fi\\\/tikitalk\\\/?s={search_term_string}\"},\"query-input\":{\"@type\":\"PropertyValueSpecification\",\"valueRequired\":true,\"valueName\":\"search_term_string\"}}],\"inLanguage\":\"fi\"},{\"@type\":\"Person\",\"@id\":\"https:\\\/\\\/blogit.jamk.fi\\\/tikitalk\\\/#\\\/schema\\\/person\\\/4b1da059531715899d50b30caf88ecdc\",\"name\":\"Pia Pihlainen\",\"image\":{\"@type\":\"ImageObject\",\"inLanguage\":\"fi\",\"@id\":\"https:\\\/\\\/secure.gravatar.com\\\/avatar\\\/682b7d2a3219962079be0c427b2f411f68a7712f773fbde5a4f095a522258d32?s=96&d=mm&r=g\",\"url\":\"https:\\\/\\\/secure.gravatar.com\\\/avatar\\\/682b7d2a3219962079be0c427b2f411f68a7712f773fbde5a4f095a522258d32?s=96&d=mm&r=g\",\"contentUrl\":\"https:\\\/\\\/secure.gravatar.com\\\/avatar\\\/682b7d2a3219962079be0c427b2f411f68a7712f773fbde5a4f095a522258d32?s=96&d=mm&r=g\",\"caption\":\"Pia Pihlainen\"},\"url\":\"https:\\\/\\\/blogit.jamk.fi\\\/tikitalk\\\/author\\\/pihlpi\\\/\"}]}<\/script>\n<!-- \/ Yoast SEO plugin. -->","yoast_head_json":{"title":"Sosiaali- ja terveydenhuollon uudistus viiv\u00e4styy - TiKI-talk","robots":{"index":"index","follow":"follow","max-snippet":"max-snippet:-1","max-image-preview":"max-image-preview:large","max-video-preview":"max-video-preview:-1"},"canonical":"https:\/\/blogit.jamk.fi\/tikitalk\/2019\/01\/26\/sosiaali-ja-terveydenhuollon-uudistus-viivastyy\/","og_locale":"fi_FI","og_type":"article","og_title":"Sosiaali- ja terveydenhuollon uudistus viiv\u00e4styy - TiKI-talk","og_description":"Ep\u00e4varmuudessa el\u00e4minen vaikuttaa alan pienten ja keskisuurten yritysten toimintaan ja uudistumiskykyyn Sosiaali- ja terveydenhuollon uudistusta (jatkossa sote-uudistus) on Suomessa valmisteltu kaikkiaan yli kymmenen vuoden ajan. Valmistelussa on ollut monia k\u00e4\u00e4nteit\u00e4, ja lopputulos on t\u00e4t\u00e4 kirjoitettaessa (tammikuussa 2019) yh\u00e4 ep\u00e4selv\u00e4. Ep\u00e4varmuudessa ja ns. v\u00e4litilassa el\u00e4minen on kuluttavaa, ja odottelu on vaikuttanut laajasti sosiaali- ja terveysalan toimintaan […]","og_url":"https:\/\/blogit.jamk.fi\/tikitalk\/2019\/01\/26\/sosiaali-ja-terveydenhuollon-uudistus-viivastyy\/","og_site_name":"TiKI-talk","article_published_time":"2019-01-26T13:57:43+00:00","article_modified_time":"2024-02-09T13:14:02+00:00","og_image":[{"url":"https:\/\/blogit.jamk.fi\/tikitalk\/wp-content\/uploads\/sites\/334\/2019\/01\/sotelabyrintti-1024x684.jpg","type":"","width":"","height":""}],"author":"Pia Pihlainen","twitter_card":"summary_large_image","twitter_misc":{"Written by":"Pia Pihlainen","Est. reading time":"8 minuuttia"},"schema":{"@context":"https:\/\/schema.org","@graph":[{"@type":"Article","@id":"https:\/\/blogit.jamk.fi\/tikitalk\/2019\/01\/26\/sosiaali-ja-terveydenhuollon-uudistus-viivastyy\/#article","isPartOf":{"@id":"https:\/\/blogit.jamk.fi\/tikitalk\/2019\/01\/26\/sosiaali-ja-terveydenhuollon-uudistus-viivastyy\/"},"author":{"name":"Pia Pihlainen","@id":"https:\/\/blogit.jamk.fi\/tikitalk\/#\/schema\/person\/4b1da059531715899d50b30caf88ecdc"},"headline":"Sosiaali- ja terveydenhuollon uudistus viiv\u00e4styy","datePublished":"2019-01-26T13:57:43+00:00","dateModified":"2024-02-09T13:14:02+00:00","mainEntityOfPage":{"@id":"https:\/\/blogit.jamk.fi\/tikitalk\/2019\/01\/26\/sosiaali-ja-terveydenhuollon-uudistus-viivastyy\/"},"wordCount":1545,"commentCount":0,"image":{"@id":"https:\/\/blogit.jamk.fi\/tikitalk\/2019\/01\/26\/sosiaali-ja-terveydenhuollon-uudistus-viivastyy\/#primaryimage"},"thumbnailUrl":"https:\/\/blogit.jamk.fi\/tikitalk\/wp-content\/uploads\/sites\/334\/2019\/01\/sotelabyrintti-1024x684.jpg","inLanguage":"fi","potentialAction":[{"@type":"CommentAction","name":"Comment","target":["https:\/\/blogit.jamk.fi\/tikitalk\/2019\/01\/26\/sosiaali-ja-terveydenhuollon-uudistus-viivastyy\/#respond"]}]},{"@type":"WebPage","@id":"https:\/\/blogit.jamk.fi\/tikitalk\/2019\/01\/26\/sosiaali-ja-terveydenhuollon-uudistus-viivastyy\/","url":"https:\/\/blogit.jamk.fi\/tikitalk\/2019\/01\/26\/sosiaali-ja-terveydenhuollon-uudistus-viivastyy\/","name":"Sosiaali- ja terveydenhuollon uudistus viiv\u00e4styy - TiKI-talk","isPartOf":{"@id":"https:\/\/blogit.jamk.fi\/tikitalk\/#website"},"primaryImageOfPage":{"@id":"https:\/\/blogit.jamk.fi\/tikitalk\/2019\/01\/26\/sosiaali-ja-terveydenhuollon-uudistus-viivastyy\/#primaryimage"},"image":{"@id":"https:\/\/blogit.jamk.fi\/tikitalk\/2019\/01\/26\/sosiaali-ja-terveydenhuollon-uudistus-viivastyy\/#primaryimage"},"thumbnailUrl":"https:\/\/blogit.jamk.fi\/tikitalk\/wp-content\/uploads\/sites\/334\/2019\/01\/sotelabyrintti-1024x684.jpg","datePublished":"2019-01-26T13:57:43+00:00","dateModified":"2024-02-09T13:14:02+00:00","author":{"@id":"https:\/\/blogit.jamk.fi\/tikitalk\/#\/schema\/person\/4b1da059531715899d50b30caf88ecdc"},"breadcrumb":{"@id":"https:\/\/blogit.jamk.fi\/tikitalk\/2019\/01\/26\/sosiaali-ja-terveydenhuollon-uudistus-viivastyy\/#breadcrumb"},"inLanguage":"fi","potentialAction":[{"@type":"ReadAction","target":["https:\/\/blogit.jamk.fi\/tikitalk\/2019\/01\/26\/sosiaali-ja-terveydenhuollon-uudistus-viivastyy\/"]}]},{"@type":"ImageObject","inLanguage":"fi","@id":"https:\/\/blogit.jamk.fi\/tikitalk\/2019\/01\/26\/sosiaali-ja-terveydenhuollon-uudistus-viivastyy\/#primaryimage","url":"https:\/\/blogit.jamk.fi\/tikitalk\/wp-content\/uploads\/sites\/334\/2019\/01\/sotelabyrintti-1024x684.jpg","contentUrl":"https:\/\/blogit.jamk.fi\/tikitalk\/wp-content\/uploads\/sites\/334\/2019\/01\/sotelabyrintti-1024x684.jpg"},{"@type":"BreadcrumbList","@id":"https:\/\/blogit.jamk.fi\/tikitalk\/2019\/01\/26\/sosiaali-ja-terveydenhuollon-uudistus-viivastyy\/#breadcrumb","itemListElement":[{"@type":"ListItem","position":1,"name":"Home","item":"https:\/\/blogit.jamk.fi\/tikitalk\/"},{"@type":"ListItem","position":2,"name":"Sosiaali- ja terveydenhuollon uudistus viiv\u00e4styy"}]},{"@type":"WebSite","@id":"https:\/\/blogit.jamk.fi\/tikitalk\/#website","url":"https:\/\/blogit.jamk.fi\/tikitalk\/","name":"TiKI-talk","description":"Jamkin hyvinvointiyksik\u00f6n hanke- ja palvelutoiminnan blogi - Blogin toiminta p\u00e4\u00e4ttynyt","potentialAction":[{"@type":"SearchAction","target":{"@type":"EntryPoint","urlTemplate":"https:\/\/blogit.jamk.fi\/tikitalk\/?s={search_term_string}"},"query-input":{"@type":"PropertyValueSpecification","valueRequired":true,"valueName":"search_term_string"}}],"inLanguage":"fi"},{"@type":"Person","@id":"https:\/\/blogit.jamk.fi\/tikitalk\/#\/schema\/person\/4b1da059531715899d50b30caf88ecdc","name":"Pia Pihlainen","image":{"@type":"ImageObject","inLanguage":"fi","@id":"https:\/\/secure.gravatar.com\/avatar\/682b7d2a3219962079be0c427b2f411f68a7712f773fbde5a4f095a522258d32?s=96&d=mm&r=g","url":"https:\/\/secure.gravatar.com\/avatar\/682b7d2a3219962079be0c427b2f411f68a7712f773fbde5a4f095a522258d32?s=96&d=mm&r=g","contentUrl":"https:\/\/secure.gravatar.com\/avatar\/682b7d2a3219962079be0c427b2f411f68a7712f773fbde5a4f095a522258d32?s=96&d=mm&r=g","caption":"Pia Pihlainen"},"url":"https:\/\/blogit.jamk.fi\/tikitalk\/author\/pihlpi\/"}]}},"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/blogit.jamk.fi\/tikitalk\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/480","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/blogit.jamk.fi\/tikitalk\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/blogit.jamk.fi\/tikitalk\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/blogit.jamk.fi\/tikitalk\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1245"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/blogit.jamk.fi\/tikitalk\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=480"}],"version-history":[{"count":3,"href":"https:\/\/blogit.jamk.fi\/tikitalk\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/480\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":1452,"href":"https:\/\/blogit.jamk.fi\/tikitalk\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/480\/revisions\/1452"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/blogit.jamk.fi\/tikitalk\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=480"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/blogit.jamk.fi\/tikitalk\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=480"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/blogit.jamk.fi\/tikitalk\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=480"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}